衛生福利部疾病管制署日前發出致醫界通函，說明成人公費肺炎鏈球菌疫苗政策的最新調整：自115年8月10日（含）起，公費對象可選擇接種1劑20價（PCV20）或21價（PCV21）疫苗，以單劑新型疫苗全面取代舊型疫苗，並請醫界鼓勵符合資格的民眾踴躍接種。
政策如何演進
疾管署說明，為提高接種完成率、降低感染肺炎鏈球菌後出現嚴重併發症或死亡的風險，成人公費疫苗已在115年1月15日起，改為提供公費對象接種1劑PCV20，取代原本需接種2劑的13價（PCV13）加23價多醣體疫苗（PPV23）。8月10日起再增加PCV21供民眾選擇，PPV23則進行回收，不再提供接種。
疾管署指出，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）參考兩種疫苗的臨床試驗結果、國際接種建議，以及國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）確定病例的流行病學趨勢後，評估兩者並無優劣之分。
誰可以公費接種
公費對象包括65歲以上長者、55至64歲原住民，以及19至64歲的IPD高風險對象。高風險對象的定義如下：
- 脾臟功能缺損
- 先天或後天免疫功能不全
- 人工耳植入
- 腦脊髓液滲漏
- 一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者，以及器官移植者
其中惡性腫瘤者包含曾接受注射式或口服化療藥、生物製劑、標靶藥物、免疫療法等藥物治療，或放射治療者。外籍人士需具健保身分或持有居留證，才可接受公費接種。
舊疫苗接種者如何銜接
- 從未接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，可接種1劑PCV20或PCV21。
- 僅接種過PPV23且間隔至少1年者，可接種1劑PCV20或PCV21。
- 僅接種過PCV13或15價疫苗且間隔至少1年者，可接種1劑新型疫苗；IPD高風險對象，或65歲以上機構住民與洗腎患者，間隔縮短為至少8週。
- 已完成「PCV13/15加PPV23」、PCV20或PCV21者，視為完整接種，不需再打。但19至64歲高風險對象若在65歲前已完整接種PCV13/15及PPV23，滿65歲且與前一劑間隔滿5年後，可再追加1劑PCV20或PCV21。
疾管署也提醒接種單位，登錄IPD高風險對象，以及65歲以上機構住民與洗腎患者的接種資料時，須在系統註記身分別代碼「R02A」，以利正確統計並核付接種處置費。
民眾若不確定自己是否符合資格或已接種過哪些疫苗，可洽詢就診醫師或戶籍地衛生所。疾管署全球資訊網的「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」，也自8月10日起增設成人肺炎鏈球菌疫苗項目供查詢；最新政策與問答可在官網「預防接種」專區的成人肺炎鏈球菌疫苗接種計畫中查閱。
（本文由智聞AI編輯台依公開資料編譯整理，內容經 AI 改寫。資料來源：疾管署 RSS(type1 第二頻道)）
